2019년 국가암등록통계에 따르면 내가 암에 걸렸을 때 여성의 약 36%가 암에 걸렸다. 유방암은 연간 20,000명 이상의 환자가 발생하는 여성의 주요 암입니다. 유방암도 여러 유형으로 나눌 수 있습니다. 악성 유방암의 종류와 치료법에 대해 알아보자.
유방암의 종류
- 암 세포가 소엽에서 발생하면 소엽 암종, 관에서 발생하면 관 암종이라고 합니다.
- 암세포가 소엽과 유관을 둘러싸고 있는 기저막을 뚫고 나오면 침윤성 소엽암종으로 분류되며 1~3기입니다. 호르몬 유방암은 유방의 암세포에 의해 형성된 덩어리를 말합니다. 호르몬 수용체는 호르몬 양성 유방암, HER2 양성 유방암, 호르몬과 HER2를 모두 포함하지 않는 삼중음성 유방암으로 나뉘는데, HER2와 Ki-67(세포내 단백질)의 발현 정도가 뚜렷해진다. 호르몬 양성 유방암은 여성 호르몬 중 하나인 에스트로겐 수용체에 의해 발생합니다. HER2 유방암은 양성 인간 표피 성장 인자 2형 유방암이며 면역화학 검사로 확인됩니다. 삼중 음성 유방암은 호르몬 수용체와 HER2가 없는 상태에서 발생하는 유방암입니다.
유방암 병기 치료
- 유방암은 보통 전문의의 진찰을 받으며 기본검진, 항암화학요법, 수술, 방사선치료 순으로 진행된다. 일부는 조언에 따라 변경될 수 있습니다. 다른 장기로의 전이가 없더라도 암이 있는 부분을 외과적으로 제거하는 것이 중요합니다. 암 치료는 수술 전 항암화학요법과 수술 후 보조항암요법으로 구분되며, 질병이 다른 장기로 전이된 상황에서 생명연장과 증상 완화를 목적으로 시행된다. 수술 전 화학 요법의 목적은 유방암이 크기 때문에 수술 전에 유방암의 크기를 줄이는 것입니다. HER2 양성의 경우 HER2 표적 치료제를 병행하는데 이 역시 암의 크기를 줄이는 치료법이다. 유방암의 경우 수술 후 검체를 채취하여 암의 병기를 구분하고, 2기부터는 수술 전후에 항암화학요법을 시행합니다. 궁극적인 목표는 재발률을 낮추고 화학 요법으로 인한 생존 기간을 늘리는 것입니다.
- 화학 요법은 약 3개월에서 6개월에 걸쳐 진행되지만, 신체에 아무리 스트레스가 가해져도 방사선 요법은 짧은 기간을 갖습니다. 조사 횟수는 단계와 병변에 따라 개별적으로 결정됩니다. 한 번에 많은 양을 받는 것은 위험하므로 소량씩 여러 번 치료한다.
- 호르몬 양성 유방암의 경우에는 호르몬 치료를 병행합니다. 호르몬 요법은 폐경기 상태에 따라 다르며 타목시펜은 단계에 따라 5~10년 동안 복용합니다. HER2 양성 유방암에서는 보조 요법으로 표적 요법이 사용됩니다. 화학 요법과 마찬가지로 주사로 투여하며 최대 1년 동안 3주에 한 번씩 투여합니다. 구제 화학 요법은 수술 시기를 놓쳤거나 전이가 뼈, 간 또는 폐로 퍼졌을 때 실시합니다. 삼중음성유방암의 경우 화학요법이나 면역관문억제제 치료가 권장된다.
유방암 치료의 종류
- 유방 조영술: 엑스레이를 통해 유방의 이상을 검사합니다.
- 자기 공명 영상(MRI): 전자기장을 사용하여 유방을 정확하게 식별하고 유방의 비정상적인 변화를 확인합니다.
- 유방 초음파: 유방 종양의 모양과 그것이 액체인지 고체인지를 결정하는 데 도움이 됩니다.
- 유방 생검: 바늘을 이용한 미세 조정 검사, 이미지 유도 검사, 정위 생검 및 개방 생검이 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영: 암이 외부로 퍼졌는지 확인할 수 있습니다.
- 감시 림프절 검사: 림프절에 전이가 있는지 확인합니다.
